乳腺癌手术前后化疗对手术次数和范围影响的随机临床试验研究-中华乳腺病杂志（电子版）

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Title:: Impact of preoperative versus postoperative chemotherapy on the extent and number of surgical procedures in patients treated in randomized clinical trials for breast cancer

摘要:: 乳腺癌术前化疗正在广泛地用于临床。研究表明行术前化疗的乳腺癌患者其存活率与行术后化疗的相同。但是手术前化疗有其优势：它可以在体内评估肿瘤对化疗的反应，提高保乳术率且不增加局部复发的危险。尽管术前化疗可增加保乳术率，但仍存在一些亟待解决的关键性问题。第一，术前化疗对乳腺组织切除范围的影响目前尚不清楚。假如术前化疗能提高局部切除率，对于肿瘤大小相同的患者，术前化疗可使手术切除的组织少于术后化疗。然而，理论上，外科医生为了获得完整的手术阴性切缘，实际手术切除的组织范围应无差别或者范围更大。据我们所知，乳腺癌术前化疗如何影响乳腺组织切除范围尚未进行正式的研究。众所周知，乳腺切除范围的大小会直接影响美容的效果。第二，术前化疗是否可增加外科手术次数以获得阴性切缘尚不确定。由于化疗药物以不同方式缩小肿瘤，而不是集中缩小，那么，术前化疗是使获得完整阴性切缘更困难和导致多次手术的因素吗？
本研究旨在评估乳腺癌术前化疗对乳腺组织切除的范围和手术次数的影响。这对患者选择外科治疗方式和了解各种治疗的风险和潜在的益处尤为重要。