[1]孟洁,张瑾.年轻乳腺癌患者远处转移潜能的相关因素分析[J].中华乳腺病杂志(电子版),2009,3(2):163.
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年轻乳腺癌患者远处转移潜能的相关因素分析()

中华乳腺病杂志（电子版）[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第3卷
期数:
2009年2期
页码:
163
栏目:
临床研究
出版日期:
2009-04-01

文章信息/Info

作者:
孟洁;张瑾
天津医科大学附属肿瘤医院乳腺三科
关键词:
乳腺肿瘤; 肿瘤转移; 青年
摘要:
目的 回顾性分析与年轻乳腺癌患者预后有关的临床病理、生物学特征,评估与远处转移潜能相关的因素。方法 收集本院乳腺科1994 年1 月至1998 年4月确诊的年龄≤35岁的原发性乳腺癌患者191例,其中93例临床资料及随访工作完整,并且93例中63例肿瘤蜡块可用于生物学指标的免疫组化染色。手术方式包括保乳手术、改良根治术及经典根治术。所有患者按国际抗癌联盟(UICC)1997年临床分期标准分期。复习病理切片,包括组织学分类及分级、淋巴管侵犯、淋巴结外软组织受累、广泛性导管内成分和淋巴结受累。免疫组化方法检测雌激素受体、孕激素受体、雄激素受体(AR)、c-erbB-2、ki67及P53蛋白表达。术后依据病理及生物学指标给予辅助放射治疗、化疗和内分泌治疗。将93例病例按5年是否转移分为2组,将预后相关因素分为临床、病理及生物学因素。计量资料采用X2检验进行5年转移率趋势分析,转移危险因素分析采用多因素COX回归模型,检验水准α=0.05。结果 随访至5 年,术后5 年远处转移26例,转移率为28.0 %(26/93)。临床分期III期、行经典根治术治疗者5 年转移率最高(分别为60.7% 及43.8%,P<0.01)。淋巴结受累1~3、4~6、>6枚的远处转移风险是淋巴结阴性的2.04、3.33、14.63倍,淋巴结外软组织受累的转移风险是未受累的2.41倍,AR 阳性是阴性的0.15 倍,c-erbB-2(+)、(++)、(+++)分别是c-erbB2(-)的13.51、10.39、12.20倍。结论 年轻的晚期乳腺癌患者预后较差,人为干预手段不能从根本上影响
预后,病理指标中淋巴结及结外软组织受累情况、生物学因素中AR 及c-erbB-2表达情况是预测远处转移风险的较佳因素。

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更新日期/Last Update: 2009-01-20