从St.Gallen共识的变化思考当今乳腺癌治疗的规范与个体化选择-中华乳腺病杂志（电子版）

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摘要:: 每两年一次在瑞士滑雪圣地St.Gallen召开的乳腺癌会议,是欧洲研讨有关早期乳腺癌临床综合治疗的高等级专业会议。自1978 年以来至今St.Gallen会议已经举办了11届。近年来,随着大量乳腺癌临床试验研究结果的发布,从2005年第九届会议开始,每次大会都根据当时乳腺癌循证医学研究的结果制定关于早期乳腺癌临床治疗和风险评估的指南,即St.Gallen共
识。该指南既强调乳腺癌治疗的规范化,同时又注重乳腺癌在治疗中的个体化选择。它与美国《NCCN乳腺癌临床实践指南》(简称NCCN指南)共同构成了当今乳腺癌治疗的基本框架,极大地推动了全世界乳腺癌治疗的规范与发展。St.Gallen共识与美国NCCN指南各有特色,所不同的是,St.Gallen共识是由30多位欧洲、北美洲(美国)及澳洲的临床医师讨论制定,不包含基础医学和临床统计学家。其研讨也主要是针对早期乳腺癌的综合治疗和复发转移风险的评估,不涉及乳腺癌的其他基础研究和复发转移的治疗。对于已经明确的循证医学证据,指南中都有具体体现,对于证据不足的试验数据,则采取专家投票的方式进行表决,形成建议或共识供临床医师参考。并且待临床证据成熟后,再进行补充形成指南。St.Gallen共识的描述较为宽泛和简洁,便于临床医师的掌握和使用。