[1]朱湘,徐文贵,马文超,等.18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌及其腋窝淋巴结转移的价值评价[J].中华乳腺病杂志(电子版),2009,3(5):487-495.
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18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌及其腋窝淋巴结转移的价值评价()

中华乳腺病杂志（电子版）[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第3卷
期数:
2009年5期
页码:
487-495
栏目:
临床研究
出版日期:
2009-10-01

文章信息/Info

作者:
朱湘;徐文贵;马文超;戴东;朱磊;宋秀宇;朱研佳;王健;门晓媛
天津医科大学附属肿瘤医院PET-CT中心
关键词:
乳腺肿瘤; 腋窝淋巴结; 氟脱氧葡萄糖; 正电子发射断层显像术; 体层摄影术; X线计算机
摘要:
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）在诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移的价值。方法 对34例乳腺癌患者的乳腺病灶（以健侧为对照）及腋窝淋巴结18F-FDG PET/CT显像结果进行定性分析和半定量分析，结合病理结果，计算两种方法诊断的灵敏度、特异度、准确性。两种方法诊断与病理诊断行一致性检验。对乳腺病灶恶性组及对照组组间最大标准化摄取值（SUVmax）均数的比较采用两独立样本t 检验。结果 两组间SUVmax均数比较显示：恶性组18F-FDG摄取高于对照组，差异有统计学意义（P=0.00）。1例为大汗腺导管内癌，系原位癌，对18F-FDG摄取不明显，PET/CT图像上未见明显结节影，目测显示0级，SUVmax为1.5。该例病灶微小，小于PET/CT 5～8 mm的分辨率，造成定性和半定量分析均漏诊 。18F-FDG PET/CT定性分析诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确性分别为97.7%、100.0%、97.9%；半定量分析以SUVmax 2.0时，诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确性为佳，分别为93.2%、100.0%、93.6%。定性分析与病理诊断的一致性极好，Kappa值为0.85，半定量分析与病理诊断有较好一致性，Kappa值为0.64。在腋窝淋巴结转移的诊断上，定性分析的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为55.9%、96.1%、90.1%，半定量分析（以文献SUVmax 1.8为标准）的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为45.8%、97.0%、89.3%。两种分析诊断与病理诊均较好一致性，Kappa值分别为0.57（定性分析）和0.51（半定量分析）。结论 18F-FDG PET/CT诊断乳腺恶性病灶时，以SUVmax 2.0为临界值进行半定量分析诊断具有较好的诊断价值；在诊断腋窝淋巴结转移方面，定性分析和半定量分析与病理诊均有较好的一致性。

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更新日期/Last Update: 2009-01-20