[1]张毅,张颖,修海清,等.三阴性乳腺癌TNM 分期的临床特点及影响预后的危险因素[J].中华乳腺病杂志(电子版),2012,6(2):168-177.
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三阴性乳腺癌TNM 分期的临床特点及影响预后的危险因素()

中华乳腺病杂志（电子版）[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第6卷
期数:
2012年2期
页码:
168-177
栏目:
论著
出版日期:
2012-04-01

文章信息/Info

作者:
张毅;张颖;修海清;李玉军;王海波;梁军
青岛大学医学院附属医院健康体检中心(张毅、修海清),病理科(李玉军),乳腺外科(王海波),肿瘤科(梁军);青岛市市南区社区卫生服务中心(张颖)
关键词:
乳腺肿瘤; 三阴性; TNM 分期; 预后因素
摘要:
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)TNM 分期的临床特点及影响预后的独立危险因素。方法 收集2005 年1 月至2007 年6 月在本院经临床诊断并手术病理证实的429 例女性乳腺癌患者。TNBC 患者98 例,其余331 例为非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者。按照IUCC/ AJCC 第6 版乳腺癌TNM 分期标准两组患者进行分期并对比分析。病理生物学行为和TNM 分期的比较采用字2 检验或秩和检验。生存分析采用Kaplan-Meier 法、绘制生存曲线。影响TNBC 预后的危险因素分析采用Cox 比例风险回归模型。结果 本组TNBC 占同期乳腺癌的22.84% (98/429),NTNBC 占77.16%(331/429)。TNBC 组与NTNBC 组比较, 在肿瘤组织学分级( 芋级41.84% 比21.45%)、组织病理学分类(浸润性导管癌73.47% 比59.82%)、术后肿瘤局部复发(27.55%比13.29%)、肿瘤大小(直径>5 cm,41.84% 比25.08%)、区域淋巴结转移(56.12%比39.88%)和远处脏器转移(25.51% 比12.69%)的差异均有显著的统计学意义( P < 0.050)。在TNM 分期中, TNBC 组与NTNBC 组比较, 玉期(8.16% 比16.01%)、域a 期(17.35%比26.28%)、域b 期(17.35% 比26.89%),差异无统计学意义(P>0.050);而在芋a 期(24.49% 比15.71%)、芋b 期(12.25% 比6.04%)、芋c 期(9.18%比3.93%)和郁期(11.22% 比5.14%),TNBC 组所占的比例高于NTNBC 组(P<0.050)。TNBC 组与NTNBC 组比较,5 年总生存率(76.53% 比89.73%)和5 年无瘤生存率(63.27%比74.32%)差异有显著统计学意义(P<0.050)。TNBC 组的中位生存期为54.08 个月(95% CI 48.880 ～ 59.283), NTNBC 组为59.00 个月(95% CI51.515 ～63.849)。影响TNBC 预后的独立危险因素Cox 回归分析结果显示,TNM 分期中的芋、郁期、区域淋巴结转移和远处脏器转移是影响TNBC 患者预后的独立危险因素。结论 乳腺癌TNM 分期能够反映TNBC 的侵袭性和复发转移的临床特点,芋期、郁期和区域淋巴结转移以及远处脏器转移是影响TNBC 预后的独立危险因素,其中远处脏器转移是导致TNBC 患者死亡最主要的危险因素。

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更新日期/Last Update: 2012-01-20