[1]孟祥颖,单彬,宋三泰,等.用ROC 曲线评价雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素判断乳腺癌患者绝经状态[J].中华乳腺病杂志(电子版),2012,6(4):358-364.
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用ROC 曲线评价雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素判断乳腺癌患者绝经状态()

中华乳腺病杂志（电子版）[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第6卷
期数:
2012年4期
页码:
358-364
栏目:
论著
出版日期:
2012-08-01

文章信息/Info

作者:
孟祥颖;单彬;宋三泰;孙冰;吴世凯;江泽飞;王涛;张少华
军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤内科(孟祥颖、宋三泰、孙冰、吴世凯、江泽飞、王涛、张少华);军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所(单彬)
关键词:
乳腺肿瘤; 绝经期; ROC 曲线; 性腺甾类激素
摘要:
目的 应用ROC 曲线评价雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)3 项性激素对浸润性乳腺癌患者绝经状态的判断能力。方法 分析本院128 例绝经前及204 例已绝经浸润性乳腺癌患者的性激素检测结果。应用ROC 曲线评价单项性激素及它们联合的判断能力和判断点(Cut-off Point)。结果 单项E2、FSH 和LH 的ROC 曲线下面积分别为0.939 5 (95%CI:0.911 0～0.967 9)、0.971 4 (95% CI:0.951 4～0.991 4)和0.905 3(95%CI:0.868 1～ 0.942 4);Youden 指数最大时的判断点分别为49.52 pg/ ml、21.96 mU/ ml 和13.25 mU/ ml。FSH 的ROC 曲线下面积分别和E2(P =0.036)、LH 相比(P<0.001),差别均具有统计学意义。经计算E2 和FSH 进入联合判断模型,联合判断的曲线下面积为0.977 4 (95% CI:0.959 7～0.995 2),Youden 指数最大时的判断点的绝经概率(P绝经)= 0.46。结论 单项E2、FSH 和LH 均可判断乳腺癌患者的绝经状态,其中FSH 的能力好于E2 和LH。而E2 和FSH 的联合判断好于单项指标。由于LH的ROC 曲线下面积最小,经计算没能进入联合判断模型,故不推荐用其判断乳腺癌患者的绝经状态。可根据临床需要,调整ROC 曲线的绝经概率,选择判断点,并了解在该判断点下的误诊率或漏诊率的大小。

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更新日期/Last Update: 2012-01-20