[1]铁剑,张丝媛. 乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结1 ~ 3 枚转移的患者改良根治术后放射治疗的疗效分析[J].中华乳腺病杂志：电子版,2015,9(3):168-172.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2015,9(3):168-172.
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 乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结1 ~ 3 枚转移的患者改良根治术后放射治疗的疗效分析()

中华乳腺病杂志：电子版[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第9卷
期数:
2015年3期
页码:
168-172
栏目:
论著
出版日期:
2015-07-31

文章信息/Info

作者:
 铁剑;张丝媛
北京大学肿瘤医院;北京市肿瘤防治研究所放疗科;恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室
关键词:
 ; 乳腺肿瘤; 淋巴转移; 放射疗法; 化学疗法;  辅助
文献标志码:
A
摘要:
        目的 探讨术后放射治疗(简称放疗)在新辅助化疗后腋窝淋巴结转移数1 ~3 枚的乳腺癌改良根治术后患者中的作用。方法 回顾性分析136 例2002 年1 月至2008 年9 月于北京大学肿瘤医院接受了新辅助化疗的T1 或T2 期、腋窝淋巴结转移数1 ~3 枚的改良根治术后乳腺癌患者的临床资
料。按患者接受术后放疗与否分为术后放疗组和未放疗组。采用Pearson X2 检验分析患者临床病理特征在放疗与未放疗组间分布的差异,采用Kaplan.Meier 生存分析法比较两组在局部区域复发与生存方面的差异,并采用Cox 回归分析进行多因素分析。结果摇136 例患者中,接受术后放疗者占38.2%(52/136),未放疗者占61.8%(84/136)。两组患者在年龄、原发灶临床分期、淋巴结活组织检查、ER 状态、HER-2状态以及化疗后原发灶是否达到pCR 等方面差异无统计学意义(X2 =0.016、5.790、0.476、0.001、2.612、0.982,P 均>0.050)。中位随访时间为88.9(16.5 ~148.1)个月。放疗组与未放疗组10 年无局部区域复发生存率(LRRFS)分别为97.9%和83.5%,差异有统计学意义(u =2.80,P<0.01);10 年无远处转移生存率(DDFS)分别为61.2%和84.0% (u =1.73,P>0.050),10 年无瘤生存率(DFS)分别为61.2% 和76.8%(u =1.14,P>0.050),10 年总生存率(OS)分别为87.7% 和83.6% (u =0.45,P>0.050), 差异均无统计学意义。多因素分析显示,术后放疗是LRRFS 的独立预后因素,未放疗患者局部区域复发风险明显增高(HR =32.8,95% CI:2.6 ~ 408.0,P =0.007),但术后放疗不是DDFS、DFS 及OS 的预后因素。结论 术后放疗可以明显减少新辅助化疗后腋窝淋巴结转移数1 ~ 3 枚的乳腺癌改良根治术后患者的局部区域复发,但对DDFS、DFS 及OS 无明显影响。

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更新日期/Last Update: 2016-04-29