[1]李毅,吕艳丽,赵越,等.超声和X 线检查对乳腺病变的诊断效能分析[J].中华乳腺病杂志：电子版,2016,10(5):295-299.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2016,10(5):295-299.
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超声和X 线检查对乳腺病变的诊断效能分析()

中华乳腺病杂志：电子版[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第10卷
期数:
2016年5期
页码:
295-299
栏目:
论著
出版日期:
2016-09-28

文章信息/Info

作者:
李毅; 吕艳丽; 赵越; 秦红风; 赵艳君; 许伶俐; 殷艳宇; 杨春霞
北京市顺义区妇幼保健院乳腺中心
关键词:
乳腺疾病; 超声检查; 乳房X 线摄影术; 诊断
文献标志码:
A
摘要:
目的 探讨超声和X 线检查对乳腺病变的诊断效能。方法 回顾性分析2007—2014 年在北京市顺义区妇幼保健院乳腺中心就诊的1 083 例患者乳腺病变的超声和X 线影像诊断资料。根据年龄将患者分为<40 岁、40～49 岁、50～59 岁和逸60 岁4 个组,根据腺体密度将患者分为玉~ 郁度4 个组。以病理诊断为金标准,超声和X 线BI-RADS 分级4～5 级为阳性结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线对两者诊断效能进行评价。采用Kappa 检验评价超声和X 线检查单独及联合使用的一致性。结果 1 083 例患者均有明确病理诊断,包括乳腺癌386 例和良性疾病697 例。在386 例乳腺癌患者中,超声单独诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为93.0% (359/386)和87.8% (612/697),X 线单独诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为76.2%(294/386)和92.4%(644/697),两者联合诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为95.1%(367/386)和82.6% (576/697)。以病理诊断为金标准,超声和X 线检查与金标准的一致性检验Kappa 值分别为0.782 和0.701,联合诊断的Kappa 值为0.734(P 均<0.001)。乳腺超声和X 线诊断的ROC 曲线下面积分别为0.904(95% CI:0.885～ 0.921,P<0.001)和0.843(95%CI:0.820～0.864,P<0.001),超声的诊断价值优于X 线(Z =5.930, P<0.001)。对于4 个年龄组研究对象,超声的诊断价值均优于X 线(Z =2.549、5.332、3.584 和2.031, P 均<0.050)。超声和X 线对于乳腺腺体分型为域度者诊断价值相当(Z =0.178,P =0.859),而超声对腺体分型为玉度、芋度和郁度者的诊断价值均高于X 线(Z =2.129、5.847、3.437,P 均<0.050)。结论 超声和X 线对乳腺病变均有较好的诊断价值,超声的诊断价值略优于X 线。建议临床实践中对于致密型乳腺,在X 线检查的基础上结合超声检查,以提高乳腺病变检出率。

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更新日期/Last Update: 2016-12-12