[1]陈惠娴,连臻强,郜红艺,等.乳腺活组织检查冰冻切片诊断不典型增生的低估及影响因素[J].中华乳腺病杂志(电子版),2017,11(6):336-342.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2017,11(6):336-342.
点击复制

乳腺活组织检查冰冻切片诊断不典型增生的低估及影响因素()

中华乳腺病杂志（电子版）[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第11卷
期数:
2017年6期
页码:
336-342
栏目:
论著
出版日期:
2017-12-31

文章信息/Info

作者:
陈惠娴1; 连臻强1; 郜红艺2; 王颀1
广东省妇幼保健院广州医科大学附属广东省妇儿医院乳腺病中心1 、病理科2
关键词:
乳腺肿瘤;  冰冻切片;  诊断
文献标志码:
A
摘要:
目的 探讨乳腺病灶活组织检查冰冻切片诊断不典型增生的低估情况及其影响因素。方法 回顾性分析在2013 年1 月至2016 年3 月期间广州医科大学附属广东省妇儿医院乳腺病中心术中冰冻切片乳腺活组织检查诊断为不典型增生的279 例患者的相关资料。所有标本行冰冻切片检查后,将剩余组织行常规石蜡切片病理检查,比较冰冻切片与石蜡切片的病理诊断结果差异,并分析临床病理特征对冰冻切片诊断为不典型增生患者的影响。组间构成的比较采用X2 检验或Fisher 确切概率法,采用Logistic 回归模型分析各影响因素。结果 根据病理医师对冰冻切片诊断结果的确定程度,全组279 例患者中,冰冻切片确定为不典型增生者211 例(确定组),其中石蜡确诊为良性者200 例,恶性者11 例;冰冻切片不确定为不典型增生者68 例(不确定组),其中石蜡确诊为良性者33 例,恶性者38 例,不典型增生冰冻切片诊断方法符合率为71.7%(200/279),低估率为3.9% (11/279)。不典型增生的诊断结果在不同年龄、病灶大小、乳腺MRI、乳腺超声、乳腺X 线分级的患者间差异均有统计学意义(X2 =33.319、47.241、16.955、12.528、13.605, P 均<0.050),多分类Logistic 回归分析结果显示年龄为影响冰冻切片诊断不典型增生低估的主要因素(OR =0.052,95% CI =0.005 ~ 0.525,P =0.012)。在确定组211 例患者中,不同年龄、病灶大小及乳腺超声表现的患者,其石蜡检查结果差异有统计学意义(X2 =14.395、19.851、7.952, P<0.050),Logistic 回归分析结果显示年龄、病灶大小及乳腺超声表现均为影响因素(OR = 41.348、3.098、0.148;95% CI = 3.807 ~ 449.106、1.010 ~ 9.507、0.032 ~ 0.685;P =0.002、0.048、0.015)。在不确定组68 例患者中,不同病灶大小及乳腺MRI 表现的患者,其石蜡检查结果差异有统计学意义(X2 =6.136、5.965,P 均<0.050),但Logistic 回归分析显示乳腺MRI 表现与病灶大小均不是影响诊断的重要因素(OR = 2.094、1.547;95% CI = 0.898 ~ 4.885、0.325 ~ 7.353;P = 0.087、0.583)。不同级别病理医师冰冻切片诊断不典型增生的符合率和低估率差异均无统计学意义[逸10 年比<10年:83.0%(191/230)比89.8% (44/49),X2 = 0.000,P = 1.000;3.9% (9/230)比4.1% (2/49),X2 =1.387,P =0.239]。结论 乳腺活组织检查冰冻切片诊断不典型增生有低估的可能,需结合患者年龄、病灶大小及影像学结果综合考虑。

相似文献/References:

[1]顾军,于泽平.乳腺癌内分泌治疗的困惑与展望[J].中华乳腺病杂志(电子版),2014,8(6):378.
[2]盛湲,李恒宇.从单细胞水平看肿瘤异质性[J].中华乳腺病杂志(电子版),2014,8(6):384.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2014,8(6):384.
[3]路洪超,耿翠芝.BCAR1/p130Cas蛋白与乳腺癌抗雌激素药物耐药的相关研究[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(1):80.
　LU Hong-chao,GEGN Cui-zhi.Association of BCAR1/p130Cas protein and breast cancer antiestrogen resistance[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2007,1(6):80.
[4]郭燕丽.乳腺肿块得超声诊断进展[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(2):42.
　GUO Yan-li.Advancement of ultrasonic diagnosis in breast lump[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2007,1(6):42.
[5]纪光伟,黄安,吴峰.乳腺根治性活检术（附22例26次手术报告）[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(2):61.
　JI Guang-wei,HUANG An,WU Feng.Radical biopsy of breast lump[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2007,1(6):61.
[6]张保宁,王仲照.国际早期乳腺癌研究进展：第10届圣·加仑乳腺癌会议报道[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(3):10.
　ZHANG Bao-ning,WANG Zhong-zhao.Research advances in early breast cancer: a report of 10th St Gallen Breast Cancer Comference[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2007,1(6):10.
[7]付丽,郎荣刚.病理诊断在乳腺癌保乳手术中的作用[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(3):14.
　FU Li,LANG Rong-gang.Role of pathological diagnosis on breast conserving surgery for breast cancer[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2007,1(6):14.
[8]王曦,杨名添,谢泽明.乳腺癌血清蛋白质芯片检测在预测乳腺癌预后中的应用[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(3):40.
　WANG Xi,YANG Ming-tian,XIE Ze-ming.Proteome analysis for the identification of tumor-associated biomarkers to predict cancer prognosis[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2007,1(6):40.
[9]孟令华,刘巍,宋丽楠.BCSG1、C erbB 2、VEGF表达与乳腺癌临床病理因素相关性研究[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(4):6.
[10]陈丽芬,路洪超,周军.家族性乳腺癌与散发性乳腺癌的临床生物学特性分析[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(4):10.

更新日期/Last Update: 2018-01-25