[1]张保宁,王仲照,宣立学.中国早期乳腺癌保乳治疗现状[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(4):2.
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中国早期乳腺癌保乳治疗现状()

中华乳腺病杂志（电子版）[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第1卷
期数:
2007年4期
页码:
2
栏目:
专家论坛
出版日期:
2007-08-01

文章信息/Info

作者:
张保宁;王仲照;宣立学
关键词:
早期乳腺癌; 保乳治疗
摘要:
乳腺癌是一种全身性疾病。一味扩大手术切除范围并不能提高乳腺癌患者的生存率。综合治疗才是提高其生存率的保证。大量临床观察显示：乳腺癌手术后进行综合治疗，能有效提高患者的生存率，而患者所受到的医疗风险，却远远小于单纯扩大手术范围所造成的伤害。保乳手术综合治疗在欧美国家已成为早期乳腺癌的规范化治疗［１］。我国开展乳腺癌保乳治疗起步较晚。近年来乳腺癌保乳治疗虽普及较迅速，但总的比例不高。文献报道仅为乳腺癌手术的９．７％ ～２７％［２，３］，而且缺乏治疗上的统一性与规范化。
中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院联合我国其他９家“三级甲等”医院共同完成的国家“十五”科技攻关课题“早期乳腺癌规范化保乳综合治疗的多中心研究（２００１年１１月至２００４年１１月）”，是我国首项乳腺癌保乳综合治疗的大样本、前瞻性多中心研究［１］。该研究非随机化，在适合保乳治疗的病例中是根据患者的选择来分组的。３年共完成保乳治疗８７２例，切除乳房治疗３５８９例，若加上不符合保乳手术适应证的病例，同期所有经手术治疗的乳腺癌病例为９７２６例。保乳治疗的８７２例占符合保乳手术适应证乳腺癌病例的１９．５％，占全部手术乳腺癌病例的９．０％。该研究结果显示：保乳治疗组复发９例（１．０％），远处转移１１例（１．３％），死亡１例（０．１％）；切除乳房治疗组复发１８例（０．５％），远处转移４９例（１．４％），死亡４例（０．１％）；两组间差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。
保乳手术后乳房美容效果评估为优良者，术后６个月为８９．１％，术后１年为９１．１％，术后２年为８６．６％。该研究证实了保乳手术在中国是可行的，对早期乳腺癌患者生存率、复发率无负面影响。保乳手术改善了美容效果，提高了生活质量，增强了患者的自信心，可作为早期乳腺癌患者的首选治疗。本文将结合国内有关乳腺癌保乳治疗的概况作几点简要说明。

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更新日期/Last Update: 2007-01-20