[1]姜蕾,周意明,陈敏,等.功能磁共振成像早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床研究[J].中华乳腺病杂志(电子版),2011,5(3):272-282.
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功能磁共振成像早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床研究()

中华乳腺病杂志（电子版）[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第5卷
期数:
2011年3期
页码:
272-282
栏目:
临床研究
出版日期:
2011-06-01

文章信息/Info

作者:
姜蕾;周意明;陈敏;周诚;李波
卫生部北京医院放射科(姜蕾、陈敏、周诚),普外科(李波);首都医科大学朝阳医院放射科(周意明)
关键词:
磁共振波谱学; 药代动力学; 扩散加权成像; 乳腺肿瘤; 化学疗法
摘要:
目的　评价功能磁共振成像,包括磁共振波谱(MRS)、动态对比增强(DCE)、扩散加权成像(DWI)在早期评估乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效方面的价值。方法　收集已确诊为乳腺癌(T 分期在T1c以上)并将进行NCT 者21例。患者在全部化疗疗程结束后均进行手术治疗。根据手术后病理组织检查结果,将患者分为化疗有效组(R组)和无效组(NR组)。所有患者均进行2次MRI检查,分别在化疗前1周内(化疗前)和化疗第1疗程结束后3周内(第2疗程开始前)进行,包括MRS、DCE和DWI。观察4项指标:MRS的复合胆碱浓度(tCho)、DCE的时间-信号强度曲线(DCE
曲线类型)、DWI的表观扩散系数(ADC)和DCE 的病灶最大径。采用配对样本均数t检验或Wilcoxon非参数检验比较化疗前、后病灶4项指标的变化,绘制ROC曲线并分析4项指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等。结果　21例中R 组18例,NR组3例。化疗后与化疗前相比,R组tCho浓度、DCE曲线类型、ADC及病灶最大径的变化均有统计学意义(P<0.050),但tCho浓度出现变化的时间最早,其次为DCE曲线类型、ADC和病灶最大径。NR组4项指标均无显著变化。这4项指标的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.98、0.83、0.72、0.63;应用tCho 浓度降低35.84%、DCE曲线类型变化、ADC升高1.17%及病灶缩小3.71%预测化疗有效的灵敏度、特异度及阳性预测值分别为94.4%/100.0%/100.0%、66.7%/100.0%/100.0%、44.4%/100.0%/100.0%、55.6%/66.7%/90.9%。结论　功能磁共振成像可用于早期评估NCT疗效;MRStCho浓度、DCE时间-信号强度曲线类型、ADC及病灶最大径的变化均有较好的阳性预测值,但是tCho浓度预测化疗有效性的敏感性最高。

相似文献/References:

[1]杨晓萍,陈俐君,刘光耀,等. 硅凝胶乳房假体植入的MRI 评价[J].中华乳腺病杂志(电子版),2016,10(2):115.
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[3]宋艳莉,周冬仙. 多西紫杉醇药物浓度-时间曲线下面积给药方式在乳腺癌患者中的应用[J].中华乳腺病杂志(电子版),2017,11(3):179.
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更新日期/Last Update: 2011-01-20