[1]莫永泮,韩晓蓉,吴坤河,等. 空芯针穿刺活组织检查与开放性手术活组织检查对乳腺癌手术质量及预后的影响[J].中华乳腺病杂志：电子版,2015,9(1):39-43.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2015,9(1):39-43.
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 空芯针穿刺活组织检查与开放性手术活组织检查对乳腺癌手术质量及预后的影响()

中华乳腺病杂志：电子版[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第9卷
期数:
2015年1期
页码:
39-43
栏目:
论著
出版日期:
2015-02-01

文章信息/Info

作者:
 莫永泮; 韩晓蓉; 吴坤河; 郜红艺; 杨剑敏; 王颀
 广州医科大学附属广东省妇幼保健院乳腺病中心 、病理科
关键词:
 ; 乳腺肿瘤; 活组织检查; 预后
文献标志码:
A
摘要:
 目的 探讨空芯针穿刺活组织检查(CNB)与传统的开放性手术活组织检查(OSB)对乳腺癌患者DFS 的影响,同时评估两种活组织检查(简称活检)方式对乳腺癌手术质量的影响。方法 回顾性分析2007 年1 月至2009 年12 月在广东省妇幼保健院乳腺病中心经CNB 或OSB 证实为乳腺癌的306 例患者的临床资料,其中OSB 组155 例,CNB 组151 例。采用Kaplan-meier 法对两组患者的DFS 情况进行分析,并运用Cox 回归模型探讨影响乳腺癌患者DFS 的因素。同时以保留乳房率、保留乳房患者首次切缘阳性率、前哨淋巴结活检率及手术次数为指标,评价两种活检方式对乳腺癌手术质量的影响;计数资料比较采用X2 检验,计量资料比较采用t 检验。结果 全部患者的临床随访时间为29 ~ 83 个月,中位随访时间为59 个月。OSB 组与CNB 组中出现复发或转移的患者为分别为32 例(20. 6%,32/155)和29 例(19. 2%,29/151)。并且,OSB 组局部复发率为4. 5%(7/155),远处转移率为16. 1%(25/155);CNB组局部复发率为2. 6%(4/151),远处转移率为16. 5%(25/151)。两组患者间局部复发率及远处转移率的差异均无统计学意义(X2 = 0. 769、0. 010,P = 0. 380、0. 919)。Kaplan-meier 生存分析显示,OSB 组与CNB 组间DFS 差异无统计学意义(X2 =0. 030,P =0. 864)。Cox 回归分析显示,淋巴结转移、ER 及HER-2表达是影响乳腺癌患者DFS 的主要因素(OR =2. 458, 95%CI:1. 883 ~3. 209,P =0. 000;OR =0.453,95%CI:0. 238 ~0. 863,P =0. 016;OR =2. 086,95%CI:1. 110 ~3. 920,P =0. 022),不同的活检方式并不影响乳腺癌患者的DFS。CNB 组的保留乳房率明显高于OSB 组[25. 2% (38/151) 比9. 7% (15/155),X2 =12.812,P =0. 000],手术次数明显少于OSB 组(1. 00±0. 00 比1. 35±0.48,t =9. 090,P =0.000),但其前哨淋巴结活检率与OSB 组的相比,差异无统计学意义[31. 8% (48/151)比32. 9% (51/155),X2 =0. 043,P =0. 835]。并且,CNB 组保留乳房患者的首次切缘阳性率与OSB 组的保留乳房患者相比,差异也无统计学意义[10. 5%(4/38)比5/15,X2 =2. 515,P =0. 113]。结论 术前空芯针穿刺活检对患者的DFS 无不良影响,并且可以明确诊断及分子分型,有利于手术方案及后续辅助治疗方案的制定,尽而提高乳腺癌的手术质量,不失为可扪及肿块乳腺癌的首选活检方法。

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更新日期/Last Update: 2015-08-27