[1]陈匆聪,徐雷,祝兰华,等.乳腺超声BI-RADS 4A 级病变良恶性的回顾性分析[J].中华乳腺病杂志：电子版,2016,10(5):282-286.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2016,10(5):282-286.
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乳腺超声BI-RADS 4A 级病变良恶性的回顾性分析()

中华乳腺病杂志：电子版[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第10卷
期数:
2016年5期
页码:
282-286
栏目:
论著
出版日期:
2016-09-28

文章信息/Info

作者:
陈匆聪;徐雷;祝兰华;杨旭;邵国安;刘强
新疆医科大学第五附属医院甲乳外科
关键词:
乳腺疾病; 超声检查; 诊断; 鉴别
文献标志码:
A
摘要:
目的 寻找超声BI-RADS 4A 级乳腺病变良恶性鉴别的证据,从而探讨部分BI-RADS 4A级乳腺病变患者选择随访的可行性。方法 回顾性分析2015 年1 月至2016 年4 月在新疆医科大学第五附属医院经乳腺超声诊断为BI-RADS 4A 级病变且完成手术治疗的63 例患者的超声图像特征及其相关临床资料。其中,经病理证实的良性病变有48 例(良性病变组),恶性病变有15 例(恶性病变组)。分析患者的年龄、初潮年龄、流产史、病变部位、是否为多发病灶,超声图中病变的直径、边界、形态和内部血流,以及X 线检查结果与病变良恶性的关系。先采用X2 检验和Fisher 确切概率法分析患者乳腺病变性质与临床病理特征的关系(单因素分析),然后,采用逐步Logistic 回归方法进行多因素分析。结果 单因素分析显示,在恶性病变组中,病变位于外上、外下、内上及内下象限者分别占11/15、4/15、0/15 和0/15,而在良性病变组中,病变位于外上、外下、内上及内下象限者分别占22.9% (11/48)、39.6%(19/48)、27.1% (13/48) 和10.4% (5/48),两组比较,差异有统计学意义(X2 = 13.111,P =0.003),其中外上象限病变为恶性的可能性大于内上象限病变(P<0.008)。并且,在恶性病变组中,超声显示病变直径逸2.0 cm、边界不清、内部存在血流,以及X 线检查提示可疑恶性者分别占9/15、14/15、10/15 和6/15,明显高于良性病变组的14.6% (7/48)、14.6% (7/48)、16.7% (8/48)和12.5% (6/48)(X2 =10.160、31.894、11.657、3.964,P 均<0.050)。逐步Logistic 回归分析显示,相对于直径<2.0 cm、边界清晰、内部无血流的BI-RADS 4A 级病变而言,超声显示病变直径逸2.0 cm、边界不清、内部存在血流是超声BI-RADS 4A 级乳腺恶性病变的证据(OR = 22.162,95% CI:2.083～ 235.756,P = 0.010;OR =121.694,95%CI:8.670～1708.145,P<0.001;OR =17.400,95% CI:1.779～170.218,P =0.014)。结论 对于乳腺超声提示病变直径<2.0 cm、边界清晰、内部无血流的BI-RADS 4A 级患者,可以进行密切随访、观察,不必立即行穿刺活组织检查或手术

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更新日期/Last Update: 2016-12-12