[1]刘坚,李佳璐,周俊,等.荧光法腋窝反向制图技术在乳腺癌手术中的可行性[J].中华乳腺病杂志：电子版,2016,10(6):333-339.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2016,10(6):333-339.
点击复制

荧光法腋窝反向制图技术在乳腺癌手术中的可行性()

中华乳腺病杂志：电子版[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第10卷
期数:
2016年6期
页码:
333-339
栏目:
论著
出版日期:
2016-12-01

文章信息/Info

作者:
刘坚; 李佳璐; 周俊; 崔海东; 项晶晶; 贾鹏辉; 项爱斋; 陈洪刚
南京医科大学附属杭州医院乳腺外科
关键词:
乳腺肿瘤;  腋;  淋巴结切除术;  前哨淋巴结活组织检查;  吲哚花青绿;  腋窝反向制图技术
文献标志码:
A
摘要:
目的 探讨荧光法腋窝反向制图(ARM)技术(即逆向腋窝淋巴结示踪)在乳腺癌腋窝手术中的可行性、ARM淋巴结(示踪剂显示的引流上肢淋巴液的淋巴结)在腋窝的分布规律以及保留ARM淋巴结的肿瘤学安全性。方法 采用前瞻性研究方法,对2014年4～11月期间在南京医科大学附属杭州医院就诊的40例浸润性乳腺癌患者,经知情同意后,在乳腺癌前哨淋巴结活组织检查(SLNB)术或腋窝淋巴结清扫(ALND)术开始前15min,将2ml(5mg)吲哚菁绿注射于患侧上肢内侧肌间沟皮下以示踪ARM淋巴结,术中用红外荧光定位观察相机观察、记录腋窝有无荧光ARM淋巴结显影及其在腋窝的分布情况,切除分布在手术区域内的荧光ARM淋巴结送病理学检查,评估其受肿瘤侵犯的情况。结果 35例患者行SLNB+ARM术,ARM淋巴结示踪成功8例,SLNB中ARM淋巴结示踪成功率为22.9%(8/35);5例患者行ALND+ARM术,ARM淋巴结示踪成功3例,另有25例行SLNB+ARM术的患者在完成SLNB后转而行ALND,且ARM淋巴结示踪均获成功,因此,在所有行ALND术的患者中ARM淋巴结示踪成功率为93.3%(28/30)。全组共发现119枚荧光ARM淋巴结,其中57.1%(68/119)的荧光ARM淋巴结分布于腋静脉下方、第2肋间臂神经上方及胸背血管神经束外侧的区域。ARM-SLN共干率(即引流乳腺淋巴液的淋巴结与引流上肢淋巴液的淋巴结在解剖上存在共同通路的概率)为17.1%(6/35)。24例患者的ARM淋巴结被切除送病理学检查,其中20例pN0～1患者无ARM淋巴结受累,4例pN2～3患者中有2例ARM淋巴结受累,ARM淋巴结受累率为8.3%(2/24)。结论 吲哚菁绿荧光法在ALND中是一种成功率高的ARM淋巴结示踪方法;ARM淋巴结在腋窝分布存在一定的规律;腋窝淋巴结肿瘤负荷重的患者不适合行ARM手术。

相似文献/References:

[1]侯令密,谢少利,陈茂山,等.E6-AP基因在乳腺癌MDA-MB-231细胞中调节膜联蛋白A2的表达[J].中华乳腺病杂志：电子版,2016,10(6):326.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2016,10(6):326.
[2]程越,林方才,孙欣,等.富AT结合域蛋白1A在乳腺癌中的表达及其预后意义[J].中华乳腺病杂志：电子版,2016,10(6):347.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2016,10(6):347.
[3]谢凤鸣,孙强,彭旭光,等.乳腺癌前哨淋巴结活组织检查在基层医院应用的可行性分析[J].中华乳腺病杂志：电子版,2016,10(6):358.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2016,10(6):358.
[4]赵玮,边莉,江泽飞.HER-2基因突变在乳腺癌中的研究现状[J].中华乳腺病杂志：电子版,2016,10(6):362.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2016,10(6):362.
[5]温晓芬,许宏武,Min Chen,等.分化抑制因子2的生物学功能及其在乳腺癌中的研究进展[J].中华乳腺病杂志：电子版,2016,10(6):366.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2016,10(6):366.
[6]孙典典,李靖若,张临风.乳头部乳头腺瘤一例并文献回顾[J].中华乳腺病杂志：电子版,2016,10(6):370.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2016,10(6):370.
[7]杨兴霞,吴冬娣,梅金红,等.乳房皮肤多形性腺瘤合并乳腺癌一例[J].中华乳腺病杂志：电子版,2016,10(6):373.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2016,10(6):373.
[8]王佳玉,徐兵河.2014年美国临床肿瘤学会年会报道:乳腺癌内科治疗最新进展[J].中华乳腺病杂志：电子版,2014,8(4):228.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2014,8(6):228.
[9]余峰,刘晶晶,张晟,等.白蛋白紫杉醇用于乳腺癌新辅助化疗的二期临床研究[J].中华乳腺病杂志：电子版,2014,8(4):236.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2014,8(6):236.
[10]杨为戈,石洪成,谭辉,等.乳腺专用伽马成像在乳腺癌诊断中的意义[J].中华乳腺病杂志：电子版,2014,8(4):244.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2014,8(6):244.

更新日期/Last Update: 2017-02-09