[1]郝帅,田武国,高博,等.循环肿瘤细胞检测在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值[J].中华乳腺病杂志(电子版),2017,11(1):6-12.
点击复制

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值()

中华乳腺病杂志(电子版)[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第11卷
期数:
2017年1期
页码:
6-12
栏目:
论著
出版日期:
2017-02-15

文章信息/Info

作者:
郝帅田武国高博张晓华姜燕张姝郭翎佶汪玲俐罗东林
第三军医大学大坪医院野战外科研究所乳腺甲状腺外科
关键词:
乳腺肿瘤化学疗法辅助肿瘤细胞循环
文献标志码:
A
摘要:
目的 探讨乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)变化情况与乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的关系。方法 根据纳入、排除标准,选取第三军医大学大坪医院野战外科研究所乳腺甲状腺外科2014 年12 月至2016 年6 月收治的女性乳腺浸润性癌患者共94 例进行前瞻性研究。抽取患者NAC 前后健侧上肢静脉血5 ml,利用膜滤过法(ISET)检测外周血CTC。首次化疗前及2 ~4 个周期治疗后常规行影像学检查,以实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效,无效则改行手术治疗,有效则完成6 个周期化疗后行手术治疗。以病理学Miller-Payne 标准作为评估疗效的金标准,根据NAC 后CTC数目变化情况,将CTC 降低定义为有效,CTC 不变或者升高定义为无效。采用X2 检验比较乳腺癌患者临床病理特征与CTC 检出情况的关系。采用McNemar 检验比较NAC 前后CTC 阳性率的差异。治疗前后CTC 数目为非正态分布,采用M(P25 ~P75 )表示,并用Wilcoxon 符号秩和检验比较NAC 前后CTC 数目的差异。CTC 检测与病理学金标准评估疗效的一致性分析采用Kappa 检验,并采用McNemar 检验、敏感度和特异度评价CTC 检测。结果 NAC 前外周血CTC 阳性率为62.8% (59/94)。与HER-2 阴性及Ki67 低表达患者相比,HER-2 阳性[80.0%(36/45)比46.9%(23/45),X2 =10.971,P<0.001]及Ki67高表达患者[77.4% (41/53)比44.0% (18/41),X2 = 11.072,P<0.001]中CTC 阳性率更高。NAC 后CTC 阳性率[23.4%(22/94)比62.8%(59/94),X2 =35.100,P<0.001]及检出数目[0(0 ~0)个比3(0 ~6)个,Z = -6.120,P <0.001] 均较治疗前显著降低。CTC 检测评估NAC 疗效的敏感度为76.5%(39/51),特异度为69.8%(30/43);与金标准进行一致性分析,2 种评价方法中等相符(Kappa =0.463,P<0.001)。结论 乳腺癌患者NAC 后CTC 的变化情况与NAC 疗效有一定关系。CTC 检测有望成为一种新型评估NAC 疗效的方法。

相似文献/References:

[1]顾军,于泽平.乳腺癌内分泌治疗的困惑与展望[J].中华乳腺病杂志(电子版),2014,8(6):378.
[2]盛湲,李恒宇.从单细胞水平看肿瘤异质性[J].中华乳腺病杂志(电子版),2014,8(6):384.
 [J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2014,8(1):384.
[3]路洪超,耿翠芝.BCAR1/p130Cas蛋白与乳腺癌抗雌激素药物耐药的相关研究[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(1):80.
 LU Hong-chao,GEGN Cui-zhi.Association of BCAR1/p130Cas protein and breast cancer antiestrogen resistance[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2007,1(1):80.
[4]郭燕丽.乳腺肿块得超声诊断进展[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(2):42.
 GUO Yan-li.Advancement of ultrasonic diagnosis in breast lump[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2007,1(1):42.
[5]纪光伟,黄安,吴峰.乳腺根治性活检术(附22例26次手术报告)[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(2):61.
 JI Guang-wei,HUANG An,WU Feng.Radical biopsy of breast lump[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2007,1(1):61.
[6]张保宁,王仲照.国际早期乳腺癌研究进展:第10届圣·加仑乳腺癌会议报道[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(3):10.
 ZHANG Bao-ning,WANG Zhong-zhao.Research advances in early breast cancer: a report of 10th St Gallen Breast Cancer Comference[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2007,1(1):10.
[7]付丽,郎荣刚.病理诊断在乳腺癌保乳手术中的作用[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(3):14.
 FU Li,LANG Rong-gang.Role of pathological diagnosis on breast conserving surgery for breast cancer[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2007,1(1):14.
[8]王曦,杨名添,谢泽明.乳腺癌血清蛋白质芯片检测在预测乳腺癌预后中的应用[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(3):40.
 WANG Xi,YANG Ming-tian,XIE Ze-ming.Proteome analysis for the identification of tumor-associated biomarkers to predict cancer prognosis[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2007,1(1):40.
[9]孟令华,刘巍,宋丽楠.BCSG1、C erbB 2、VEGF表达与乳腺癌临床病理因素相关性研究[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(4):6.
[10]陈丽芬,路洪超,周军.家族性乳腺癌与散发性乳腺癌的临床生物学特性分析[J].中华乳腺病杂志(电子版),2007,1(4):10.
[11]徐兵河.保留乳房治疗中的化疗问题[J].中华乳腺病杂志(电子版),2010,4(3):243.
[12]姜蕾,周意明,陈敏,等.功能磁共振成像早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床研究[J].中华乳腺病杂志(电子版),2011,5(3):272.
[13]张瑾.早期乳腺癌治疗进展荟萃:2012 年ASCO 年会报道[J].中华乳腺病杂志(电子版),2012,6(5):484.
[14]张景臣,毛大华.S期细胞比率对乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测价值[J].中华乳腺病杂志(电子版),2013,7(4):259.
[15]梁全琨,张永松,明佳,等.乳腺癌合并肝炎后肝硬化患者化疗后肝功能衰竭一例[J].中华乳腺病杂志(电子版),2013,7(6):454.
[16]周亮,姚飞,陈继冰,等.冷冻联合免疫疗法治疗无法手术的转移性乳腺癌[J].中华乳腺病杂志(电子版),2014,8(1):26.
[17]胡飞翔,蔡明,淳林,等.输液港在乳腺癌患者化疗中的临床应用[J].中华乳腺病杂志(电子版),2014,8(1):65.
[18]梁全琨,张永松,钟玲,等.新辅助化疗对腔镜乳腺癌改良根治术后并发症 及疗效的影响[J].中华乳腺病杂志(电子版),2015,9(1):18.
 Impact of neoadjuvant chemotherapy on postoperative complications and effectiveness after endoscopic mastectomy for breast cancer[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2015,9(1):18.
[19]张斌,张霞,张改容,等. 他莫西芬与茁-榄香烯或吉非替尼联合治疗对乳腺癌MCF-7细胞的影响[J].中华乳腺病杂志(电子版),2015,9(2):78.
 [J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2015,9(1):78.
[20]铁剑,张丝媛. 乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结1 ~ 3 枚转移的患者改良根治术后放射治疗的疗效分析[J].中华乳腺病杂志(电子版),2015,9(3):168.
 [J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2015,9(1):168.

更新日期/Last Update: 2017-05-31