[1]贾敏,肖光雄. 腋窝周围组织瓣在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用[J].中华乳腺病杂志(电子版),2017,11(4):208-212.
 [J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2017,11(4):208-212.
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 腋窝周围组织瓣在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用()

中华乳腺病杂志(电子版)[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第11卷
期数:
2017年4期
页码:
208-212
栏目:
论著
出版日期:
2017-09-01

文章信息/Info

作者:
 贾敏肖光雄
 湖北省荆门市第一人民医院甲状腺乳腺外科
关键词:
 乳腺肿瘤淋巴结切除术淋巴水肿外科皮瓣上肢
文献标志码:
A
摘要:
 目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中应用腋窝周围组织瓣即刻修复处理的临床应用价值。方法 本前瞻性研究纳入2014 年3 月至2015 年3 月湖北省荆门市第一人民医院甲状腺乳腺外科诊断为乳腺浸润性导管癌并行腋窝淋巴结清扫的患者86 例,其中应用腋窝周围组织瓣即刻修复处理者41 例作为研究组,其余45 例未即刻行修复处理者作为对照组。术后记录所有病例的引流时间、引流量,上肢功能障碍程度与腋窝外形满意度及舒适度情况,并应用多频生物电阻抗分析技术分别测定患者健肢与患肢细胞内外液差值的比值(ECWd / ICWd)来评估术后1 年上肢淋巴水肿情况。2 组年龄、体质指数、淋巴结清扫数目及阳性数目、引流量与引流时间、上肢功能障碍程度、腋窝外形满意度及腋窝舒适度、ECWd / ICWd比较采用t 检验,淋巴瘘例数比较采用X2 检验,病理分期比较采用秩和检验。结果 2 组在年龄、体质指数、淋巴结清扫数目、淋巴结阳性数目、病理分期方面差异无统计学意义(t = -0.216、0.625、-0.504、-0.796, Z =-0.459;P =0.830、0.534、0.615、0.428、0.647)。研究组的引流量及引流时间低于对照组[(408.95±49.18) ml 比(458.60±53.88)ml,t = -4.448, P<0.001;(6.49±1.16)d 比(7.11±1.15)d,t =-2.493, P =0.015]。研究组淋巴瘘发生率为9.76% (4/41), 低于对照组的28.9%(13/45)(X2 =4.952, P =0.026)。研究组上肢功能障碍程度低于对照组[(3.37±0.69)% 比(3.71±0.81)%, t = -2.099, P = 0.039]。研究组在腋窝外形满意度、腋窝舒适度及上肢淋巴水肿情况(ECWd / ICWd)方面优于对照组[(7.88±0.90)分比(7.20±0.96)分,t =3.355, P =0.001; (6.98±0.82)分比(6.18±0.80)分,t =4.544, P<0.001; 1.83±0.21 比1.94±0.22,t =-2.257, P =0.027]。结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中应用腋窝周围组织瓣即刻修复处理能有效避免淋巴瘘,改善上肢功能与腋窝外形及舒适度,预防上肢淋巴水肿。

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更新日期/Last Update: 2017-12-12