[1]孙亚冬,李连方,刘山青,等.ER(-) / PR(+)乳腺癌的临床病理特点及预后分析[J].中华乳腺病杂志(电子版),2017,11(6):343-348.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2017,11(6):343-348.
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ER(-) / PR(+)乳腺癌的临床病理特点及预后分析()

中华乳腺病杂志（电子版）[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第11卷
期数:
2017年6期
页码:
343-348
栏目:
论著
出版日期:
2017-12-31

文章信息/Info

作者:
孙亚冬; 李连方; 刘山青; 李永; 张崇建; 毛启新; 申衍; 崔树德
郑州大学附属肿瘤医院乳腺科
关键词:
乳腺肿瘤;  受体; 雌激素;  受体; 孕酮;  免疫组织化学
文献标志码:
A
摘要:
目的 探讨ER(-) / PR(+)乳腺癌的临床病理特点及预后。方法 回顾性分析2005 年1 月至2008 年12 月郑州大学附属肿瘤医院乳腺科收治的762 例乳腺癌患者的临床病理资料。根据ER、PR 表达情况将患者分为3 组,即ER(-) / PR(+) 组179 例,ER(-) / PR(-) 组300 例,ER(+) /PR(+)组283 例。分析3 组患者的年龄、月经状态、肿瘤大小、组织学分级、脉管侵犯、淋巴结状态、HER-2 状态及组织学类型等临床指标。其中,年龄、月经状态、脉管侵犯、HER-2 状态和组织学类型等计数资料比较,采用X2 检验,组间两两比较采用X2 分割法;肿瘤大小、组织学分级等级资料比较,采用Kruskal-Wallis H 检验。并用Kaplan-Meier 法进行生存分析,用Log-rank 法进行组间比较。结果 ER(-) /PR(+) 组、ER(-) / PR(-) 组及ER(+) / PR(+) 组中,发病年龄<50 岁者分别占56.4% (101/179),62.7%(188/300)和35.0% (99/283),3 组相比,差异有统计学意义(X2 = 47.497,P <0.001),其中,ER(-) / PR(+) 组患者发病年龄比ER(+) / PR(+) 组患者明显年轻(X2 = 20.535,P <0.017),而与ER(-) / PR(-) 组相比,差异无统计学意义(X2 =1.825,P>0.017);并且,3 组肿瘤组织学分级差异也有统计学意义(X2 =30.362,P<0.001),其中,ER(-) / PR(+)组肿瘤的组织学分级比ER(+) / PR(+)组高(P =0.017),而与ER(-) / PR(-)组相比,差异无统计学意义(P =0.126);3 组间HER-2 阳性表达差异也有统计学意义(X2 = 56.518,P<0.001),其中,ER(-) / PR(+)组HER-2 阳性比例明显高于ER(-) /PR(-)组和ER(+) / PR(+)组(X2 = 6.298、51.044,P 均<0.017)。中位随访62 个月(17 ~ 94 个月),ER(-) / PR(+)组、ER(-) / PR(-)组及ER(+) / PR(+)组患者5 年DFS 率分别为44%、40% 和74%,5 年OS 率分别为87%、77%和95%,3 组相比,差异均有统计学意义(5 年DFS 率比较,X2 =95.269,P<0.001;5 年OS 率比较,X2 =45.768,P<0.001),其中,ER(-) / PR(+) 组5 年DFS 率和OS 率均低于ER(+) / PR(+)组(X2 =56.276,P<0.001;X2 =17.454,P<0.001),而与ER(-) / PR(-)组相比,5 年DFS 率的差异无统计学意义(X2 = 3.010,P = 0.083),5 年OS 率高于ER(-) / PR(-)组(X2 =5.549,P =0.018)。结论 ER(-)/ PR(+) 乳腺癌具有发病年龄早、组织学分级高、HER-2 阳性率高等特点,与ER(+) /PR(+)乳腺癌相比有更强的侵袭性和更差的预后,临床病理特征及预后与ER(-) / PR(-)乳腺癌更类似,值得深入探索。

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更新日期/Last Update: 2018-01-25