[1]张萍,陆肖玮,宋卫,等.三阴性乳腺癌患者凝血相关指标的检测及其临床意义[J].中华乳腺病杂志(电子版),2017,11(6):349-353.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2017,11(6):349-353.
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三阴性乳腺癌患者凝血相关指标的检测及其临床意义()

中华乳腺病杂志（电子版）[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第11卷
期数:
2017年6期
页码:
349-353
栏目:
论著
出版日期:
2017-12-31

文章信息/Info

作者:
张萍; 陆肖玮; 宋卫; 丁云; 毛锦锋; 马涛
江苏省无锡市妇幼保健院乳腺科
关键词:
乳腺肿瘤;  血液凝固;  分子分型;  静脉血栓形成
文献标志码:
A
摘要:
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者凝血相关指标及其临床意义。方法 依据患者的纳入和排除标准,收集2015 年1 月至2016 年8 月无锡市妇幼保健院收治的174 例Ⅰ~ Ⅲa 期乳腺癌患者的病历资料进行回顾性研究。依据乳腺癌分子分型标准将患者分为luminal A 型组32 例、luminal B 型组55 例、HER-2 过表达型组37 例和TNBC 组50 例。另外纳入乳腺良性肿瘤患者36 例为对照组。分析治疗前各入组患者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、纤维蛋白原(Fib) 定量、血小板计数(BPC)等指标。凝血指标数据以x±s 表示,多组间均数比较采用单因素方差分析,2 组均数比较采用t 检验,两两比较采用LSD 法。结果 4 组间凝血相关指标APTT、PT、PT-INR、Fib 及TT 差异有统计学意义(F = 3.083、4.680、8.272、5.426、3.919,P 均<0.050),而BPC 差异无统计学意义(F =1.326,P =0.265)。TNBC 组与对照组比较,APTT、PT、PT-INR 显著降低[(25.92±2.80) s 比(27.76±3.84) s,P<0.050;(11.77±0.68) s 比(12.27±0.87) s,P<0.050;(0.99±0.59) s 比(1.05±0.75) s,P<0.050],而Fib 和TT 显著升高[(2.59±0.45) s比(2.12±0.42) s,P<0.050;(20.07±1.31) s 比(19.20±1.39) s,P<0.050]。TNBC 组患者与luminal B型组比较,PT、PT-INR 降低[(11.77±0.68) s 比(12.21±0.69) s,P<0.050;(0.99±0.59) s 比(1.04±0.06) s,P<0.050],Fib 升高、TT 延长[(2.59±0.45) s 比(2.37±0.58) s,P<0.050;(20.07±1.31) s 比(19.22±1.26) s,P<0.050];TNBC 组与HER-2 过表达组比较,TT 延长[(20.07±1.31) s 对(19.50±1.31) s,P<0.050]。TNBC 患者中,有淋巴结转移者较无淋巴结转移者APTT 缩短[(24.12±0.75) s 比(26.43±2.70) s, t =-2.550, P =0.014];绝经后患者较绝经前患者PT 缩短[(11.65±0.70) s 比(12.08±0.55) s, t =-2.094,P =0.042],PT-INR 降低[(0.98±0.61) s 比(1.02±0.44) s, t =-2.272,P =0.028]。肿瘤直径≤2 cm 者与>2 ~5 cm 者比较,各凝血指标APTT、PT、PT-INR、Fib 及TT 差异无统计学意义(t =-0.946、0.225、-1.321、-1.098、-1.376、-1.820,P 均>0.050)。结论 乳腺癌患者机体呈高凝状态,三阴性乳腺癌患者高凝状态更加显著, 绝经后及有淋巴结转移的三阴性乳腺癌患者有血栓形成风险。

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更新日期/Last Update: 2018-01-25