[1]罗宏涛,车团结,王小虎,等.放射治疗后血清YKL-40 变化对乳腺癌患者预后判断的价值[J].中华乳腺病杂志：电子版,2016,10(4):215-219.
　[J].Chinese Journal of Breast Disease (Electronic Version),2016,10(4):215-219.
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放射治疗后血清YKL-40 变化对乳腺癌患者预后判断的价值()

中华乳腺病杂志：电子版[ISSN:1674-0807/CN:11-9146/R]

卷:
第10卷
期数:
2016年4期
页码:
215-219
栏目:
论著
出版日期:
2016-09-10

文章信息/Info

作者:
罗宏涛1; 车团结2; 王小虎1; 魏世鸿1; 姜专基3; 张莹2; 刘锐锋1; 董玉梅1; 郭丽云1; 宋海霞1
甘肃省肿瘤医院放射治疗科1 、乳腺科3;兰州百源基因科技有限公司2
关键词:
乳腺肿瘤; 生物学标记; 糖蛋白类; 放射疗法
文献标志码:
A
摘要:
目的 探讨放射治疗后血清YKL-40 变化对乳腺癌患者预后判断的价值。方法 采用抽签法随机选取2011 年6 月至2012 年12 月在甘肃省肿瘤医院乳腺科门诊进行乳腺癌筛查确诊为健康者30 例(健康对照组),以及就诊于放射治疗科的100 例乳腺癌患者进行前瞻性研究。采用ELISA 法检测健康对照组及乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40 水平。采用独立样本t 检验比较健康对照组与抽签法随机抽取的30 例乳腺癌患者之间,以及100 例乳腺癌患者放射治疗前或放射治疗后CEA、CA153 阳性与阴性患者之间YKL-40 水平的差异;采用配对t 检验比较CEA、CA153 阳性或阴性乳腺癌患者放射治疗前与放射治疗后血清YKL-40 水平的差异。并且,放射治疗后血清YKL-40 升高者与降低者局部复发率及远处转移率的比较采用X2 检验,生存曲线绘制采用Kaplan.Meier 法,生存率比较采用Log.rank 检验。结果 (1) 30 例乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40 水平分别为(104-21 ±22-07) ng/ ml 和(90-14±23-85) ng/ ml,均高于健康对照组的(49-04±9-61) ng/ ml(t =12-491、8-673,P 均<0-001)。100 例乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40 水平分别为(102-17±22-04) ng/ ml 和(91-67±29-18) ng/ ml,放射治疗后血清YKL-40 水平逐步下降(t = 4-002,P <0-001)。(2) CEA 和CA153 阳性患者血清YKL-40 水平在放射治疗后较放射治疗前均明显降低[CEA:(87-26±30-28) ng/ ml比(107-23±25-54) ng/ ml,CA153:(77-52±31-01) ng/ ml 比(108-12±19-95) ng/ ml,t = 5-443、4-750,P 均<0-001]。(3)无论是放射治疗前,还是放射治疗后,CEA 阳性患者与阴性患者血清YKL-40 水平均接近(t =1-414、-0-992,P =0-164、0-523);而在放射治疗后,CA153 阳性患者血清YKL-40 水平却明显低于CA153 阴性者[(77-52±31-01) ng/ ml 比(95-90±27-42) ng/ ml,t = -2-559,P = 0-015]。(4) 在100 例乳腺癌患者中,88 例患者放射治疗后血清YKL-40 水平较放射治疗前降低,12 例患者放射治疗后血清YKL-40 水平较放射治疗前升高。中位随访36 个月(24～48 个月),血清YKL-40 降低者局部复发率、远处转移率分别为18-6% (16/88)和13-6% (12/88),均明显低于血清YKL-40 升高者的66-7%(8/12)和50%(6/12)(X2 =11-081、7-157,P =0-001、0-007)。放射治疗后血清YKL-40 升高者1、2、3 年OS 率分别为91-7%、83-3%、66-7%,而血清YKL-40 降低者1、2、3 年OS 率分别为97-7%、93-2%、86-4%。血清YKL-40 升高者OS 率明显低于血清YKL-40 降低者(X2 =4-050,P =0-044)。结论 YKL-40在乳腺癌患者血清中具有较高的表达水平,放射治疗期间联合检测血清YKL-40、CEA 和CA153,对患者预后的评判具有一定价值。

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更新日期/Last Update: 2016-12-12